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耶鲁大学教授:中国成功抗疫“中药起了作用”

[导读]:尽管中医药在国内抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用,但中医药要获得世界认可!仍面临!不少挑战。比如《自然》,杂志网站。不久前发表文章质疑中医药。 美国耶鲁大学郑永齐教...

尽管中医药在国内抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用,但中医药要获得世界认可!仍面临!不少挑战。比如《自然》,杂志网站。不久前发表文章质疑中医药。

美国耶鲁大学郑永齐教授!在接受《经济参考报》记者专访时表示,这种批评“比较肤浅”,“没有太多。新意”。他强调,中国;成功控“制住疫情,表现“相当不错”,“中药。是起、了作用的”。他同时!指出,应以病人”为中心,真正”了解传“统医学的!价!值。中药要想;得”到国:际承,认,必须在,药材制:备一“致性、基于证!据的。临床疗效、药物作:用机制“和安:全性“等方面下,功夫。

郑永齐是耶鲁大学“药,理学教授,长期从事抗癌与抗病毒药物的分子与生化药;理学研究,他研发的抗病毒药物中已有三种获准上市。他还发:起成立了“中药全。球化联盟”并担任主席,并以经典名方黄芩汤为基础开发出抗癌药YIV-906, 目前正结合化疗和放疗在美国开展治疗结直肠癌、肝癌和胰腺癌等癌症的临床试验。郑永齐教授的观点,能在一定程度。上反映美国主流医学界“对中医药的看法。

记者:您如何评价中,医药在抗击新冠疫情中的表现?如何看待中医药通过临床筛选出的“三药三方”(金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液以及清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方)?

郑永齐:新冠病毒是一个此前完全不”了解的病毒,中国基于应对SARS(非典型肺炎)的经验,成功控制住疫情,表现。相当不错。尽管我没有看到国内有关大型临床试、验的第一手资料,只看到一些小型临床试验的资料,有纯应用中药的,有中西药结合;的,据此我得出结论,中药是起,了作用的。

“三药三方”除了”注射液外,剩下的五,个有;三个在轻“型、普通、型患者。身上疗效确:切,两个显示出阻断轻型、普通型?向重型和危重型方面的作用。这些方子有个共同的基础作用,就是抗发?炎,可减少”得肺?炎;的风险。对这;些药方,建议除:了加、强药;材的、品质管理外,药方配:伍不要那么复杂。这些药方的药材种类都超过十种,可再进一步精简,越简化越好。

记者:《自然》网站日:前发表了一篇文章,称中国未经严格的临床试验论证就推广中医药是不当而危险的?您怎么看?

郑永齐:这是一个总!体比较肤。浅:的批评,没有;太多新意。作为一个。科学家,我觉得证据很?重要,但也不要忽视经:验。疫情暴发,后,中国快“速鉴别!出这”是病毒引起!的肺炎。针对新病毒尚无药可用、时,有两”种应对方式,一种是不治疗或;只采取保守治疗,直到找到有!效治疗方案,结果会有一些病情轻的病人转为重症病人,甚至死亡;另一种从有多年经验的针对病毒性肺炎的中药或者正在使用的西药中寻找安全有效的药物,中国“采取了这种策略。我认为只要病人同?意且药是安全的,就可以!应用。应以病人为中心,真正了解“传统医学的价值。当然,中药和。西药;都”是药,药不分中“西药,必须满;足监“管要!求。

记者:国内有,人认为,中西。药结合?使用比单!用西:药或”单用中,药好,您怎么看?有人。认为国。内中药,用得太多,对西药的“双;盲试验,造成干扰,您如何“评价?还有人认为80%的新冠病人是,自愈的,无法评估中药对这部分人群是否有!效,您怎么看?

郑永齐:从疫!情一开始“发生,我就建:议重、视;中、西药结合:使!用。西药能够把病毒”抑制,下去,中药主要在消除炎症方面起作用,中西药结!合使用会”达到;比较理想的效果。只用、西药也许可以把病程从十天缩短到八天,加上中药病人可;能五天就好了。

我不觉得用中药干扰了西药的双盲试验,能把。病人治好就可以。做临床”试验,有三条路、可走,单独用西。药,单独用,中药,中药西“药结合”使用。疫情刚开始时并不知道西药还是中药哪一个有;效,所以要做好、试验设计。

80%。的病人不治,而“自愈,但是在、他们还没有病?好之前,可能有一些、症状,比如咳嗽或者发热,可以观察吃了中药病情是否“有好转;另一个是,还有20%不会自?愈,那么观?察这”些“病人用“了中药后,能否?阻断病情。恶化。

第一,药材制备、的一”致性。在国内,很多、人懂得、药材,能根据经、验来管理,药:材质。量,但中药。国际化,得有严谨、客观!的质量管”理“方、式。同一种?中药,如果药材:有:差异,药的成分不、一样,就难以保证对不同病人有相”同的治疗结果,这就会造成困扰。所以,不管中药还是西药,品质管理必须做好。

第二,基于证据:的临床疗效。有了质量均一的药,才能去做有效性?试验。在这?次疫情中,中国90%以上的、病人用过“中药,要讲清楚哪一,个中药能拿来;有效使用,这就需要靠临床试验。

第三,对药物作用机制有一定的了解,包括作用部位、有效成分以及与其他药物的相互作用。要尽量用现代的科学手段,清楚阐述并验证其作用机理。就像我们!的YIV-906,它为什么对腹泻?有好处?机理。是什么?为什么可能有助于治疗肝癌?我们要讲西医听得懂的机理。中草药不是那么容易去做。机理研究,比如,细胞学!机理研究,在动物。和人身?上可能完“全是两,回事。

第四,安全性,问题。药的安全性问题可以”通过临床试验来发现。中药除了内在药材品质一致性问题,可能还有?外在的问题,比如重金属、杀虫剂污“染等。

第五,中药要“走出去”,汤汤水水:(汤。剂)。是办?不到的。能不能把!汤剂“浓缩成胶囊”的形式口服?日本就是、在这方面下功夫,我们的YIV-906也是这么做的。这样;做还有“一个好处,就是可以做双盲试验,因为病人吃胶囊时,不知道吃。的是药还是安慰剂。

郑永齐:发表论文,把经验告?诉,别人,这很重要。但要把试:验做得完、整,如果。品质管?理!没做好、临床设计。不好:等导致”试验。不完整,得出的结。论就有问题。中国国内疫。情已基“本结束,后面可以找国外”还有病例的国家,一起合、作做中药的”临,床:试验。

如果:是一个设计严格的临床试验,又得出好的试验结果,论文!发表出来,就会!让人信:服。至于在,哪个期,刊发表,并不,是那么”重要。我很期;待看到,有关中药;的临床。试验?论文发表。

未来医:学的发展没“有国界,我称之为“W;E医学。W就。是西方?医学,E就?是东方。医学,以中医药为代。表,它们整体观念的走向相近。比如,西方医学现在重视,系统生物学,而东方医学讲天人合一,都是强”调整体性。西方讲精准医学,东方讲辨证论治。西方讲纳米药物传递系统,东方讲药引。西方,医学与东方医学,不是要:互相取代,而是互为”补充的关系,将来会“走到同一条路上。(记者 林小春)

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